Dépression de vie, dépression de mort

La conflictualité dépressive occupe une place centrale dans le développement
de la vie psychique qu’elle accompagne ou, au contraire, entrave. Elle peut
être décrite comme une situation dynamique comprenant l’ensemble des affects
et des sentiments éveillés par la perte des objets investis libidinalement.
Elle se traduit par des altérations, voire des perturbations plus ou moins
importantes et évidentes de l’autoestime et/ou de l’humeur. Dans son travail
thérapeutique avec les enfants et les parents, Francisco Palacio Espasa a été
frappé par l’importance des deuils mal résolus sur l’ensemble de la vie
intrapsychique et interactive, et par les chaînes transgénérationnelles de
transmission de la dépressivité. C’est à la problématique de cette
conflictualité dépressive, à sa genèse et à ses avatars qu’il a consacré cet
ouvrage. Croisant ici sa riche expérience clinique et son questionnement
théorique, il s’attache à définir les différents paliers que la conflictualité
dépressive peut rencontrer selon les individus ou chez un même sujet. En
effet, dans la lignée des idées de Bion, l’auteur soutient que coexistent chez
toute personne des fonctionnements psychotiques et névrotiques. Ainsi, chaque
sujet abrite différents fantasmes de perte : destruction catastrophique des
objets, dommages graves ou mort des objets, perte de leur amour. C’est la
prédominance de l’une ou l’autre forme de ces fantasmes, pour des raisons
structurelles de la personnalité sous-jacente, ou conjoncturelles (pertes dans
l’environnement), qui détermine les affects éprouvés par le moi, ses
différents mécanismes de défense, et ainsi la sévérité de la conflictualité
dépressive. L’évaluation clinique approfondie de cette problématique doit
pouvoir orienter le travail thérapeutique pour qu’à côté de la douleur et de
la tristesse devenues conscientes émerge l’affect redouté de la culpabilité.
Les avancées théoriques et cliniques que propose ici Francisco Palacio Espasa
contribuent à renouveler les stratégies thérapeutiques en intégrant la
complexité et la diversité psychopathologiques infantile et familiale.
Psychiatre et psychanalyste, Francisco Palacio Espasa est professeur ordinaire
et chef du service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent de Genève.
Avec la collaboration de Luc Magnenat et de Corinne Strubin-Rordorf. Mise en
vente le 15 mai 2003